如何预防儿童血液及肿瘤疾病的复发暖阳回

时间:2021-3-8来源:预防治疗 作者:佚名 点击:7次

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新阳光暖阳健康课堂的第19期专家解答,

我们有幸邀请到上海儿童医学中心血液/肿瘤科潘慈医生,

解答专题为“如何预防儿童血液及肿瘤疾病的复发”的问题。

Q:

女儿马上9岁,急淋B。刚刚移植二个月,同胞全相合。移植之前复发了两次目前一点排异现象都没有。

请问她复发的机率高吗?应注意哪些?

A:

需要移植医生密切随访,根据具体情况调整抗排异等治疗。一般还是需要一点排异才能获得抗白血病效果。

Q:

女儿今年13岁。6岁生病,髓母细胞瘤,当时做了手术和放疗。年3月份又复发了,现在已化疗13个,结果是原发部位已消除,复发部位还有0ⅹ17x17没消除完。

请问我们以后怎样治疗能降低复发,治疗效果才更好呢?

A:

髓母复发需要进一步放疗和自身造血干细胞移植等治疗,请遵医嘱进行治疗。

Q:

孩子8岁,生病时不到4岁,急淋,停药15个月了。

请问孩子复发率有多少呢?停药3年之内没有复发的话基本上安全了吗?

除了早睡早起,吃东西规律、锻炼身体以外还有什么办法能降低复发率吗?孩子这个病当初是不是抵抗力低所以不能消灭abnormalbloodcell而导致这个病?

A:

停药后经常复查血常规、一般-3个月复查一次就行,男孩子还需注意观察两侧睾丸大小。如果血常规有明显异常、或者男孩子一侧睾丸明显肿且硬,医院复查。白血病的发病原因目前没法明确。停药后应该正常生活、降低压力、锻炼身体。

Q:

男孩7岁,个月前查出急性髓系白血病。有轻微面瘫,ETO基因程阳性,现在化疗次。第一疗已完全缓解,但是基因没有转阴,面瘫也没有改善,现在与19岁哥哥配型全相合。

我们这个情况是不是必须要移植啊?移植后面瘫能改善吗?移植成功率有多少?

A:

急非淋基因不转阴又有合适的供体、建议移植。

Q:

.06.10查出左肾母细胞瘤,后用dd4a化疗到.1.11结疗。.0.11复查,发现转移复发到左肺,多发结节。用M方案打消结节,.8.3结疗。

有没有外周血循环肿瘤细胞-CTC能监测出体内的癌细胞?对于复发结疗的患者,饮食上面如白糖,冰糖类的能吃吗?有什么忌口的吗?定期复查平扫CT就可以还是需要增强CT?

A:

医院里无法用外周血循环肿瘤细胞的方法检测肾母的肿瘤细胞,可能某些单位在研究中。西医对复发节疗的患者没有忌口一说,只要正常饮食、营养素全面就可以。肺部结节一般CT平扫就可以了,个别情况下需要增强来鉴别感染性或肿瘤性结节。

Q:

孩子17年8月患急性淋巴细胞白血病B型标危,医院治疗,19年8月份疗程结束。

结疗后可以服用增加体质/抵抗力的保健食品吗?结疗后,我们能做些什么可以起到积极的作用,防止复发?

A:

结疗后一般不需要服保健品,如果体质差易感染、看正规中医门诊服药提升免疫力,平时注意锻炼身体、合理作息时间、减少压力。

Q:

女孩1岁,.0.17确诊急淋B-ALL。医院查的是CD-10缺失,CD+19长期为0,基因说是没问题,没有送外检。现化疗己结束,在家维持治疗,当时因残留缓解的慢,定为高危。

请问需要移植吗?

A:

急淋如果1个疗程不缓解或以后MRD跳高都是有移植的指征的。

Q:

前体T淋巴母性淋巴瘤IV复发机率有多大,维持期间要主意那些方面?

A:

维持化疗期间需按方案服药、监测血常规和肝肾功能、做好卡肺预防、定期复诊。

小贴士

医生的意见仅作参考,具体治疗方式请咨询主治医生。

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19期暖阳健康课堂专业解答

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新阳光拥有全国唯一一间民间骨髓库,是国内第一个资助医学研究的民间公益组织,建立了世界上最大的病房学校系统,为民间公益组织尤其是医疗组织提供综合性赋能支持。新阳光是世界抗癌联盟(UICC)会员,是中国第一个与世界卫生组织(WHO)总部签署合作协议的公益组织。

整理

檀小韦、刘祯

审核

他福慧、马欣

编排

刘祯

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