预防肺结核的卡介苗可减轻新冠影响柳叶刀

卡介苗除了抗肺结核的特别作用外，还有着对免疫系统有益的非特异性作用，可以帮助抵抗多种其他感染，并常被用于治疗膀胱癌。近期不断有科研人员提出，接种卡介苗或许能保护医护人员和其他危险人群免受新冠的侵害。

权威医学期刊《柳叶刀》杂志于近日刊发了澳大利亚墨尔本大学、世界卫生组织、美国西奈山伊坎医学院、德国波恩大学的通讯文章《对接种卡介苗以减轻COVID-19影响的思考》，表示虽然存在一定的证据证明卡介苗或许有效，但仍需严格遵循世卫组织的建议：只能在随机对照试验中使用卡介苗，来验证其对减轻新冠影响是否有效。在此验证有效之前，滥用卡介苗，可能带来一系列的连锁负面反应。

卡介苗在年代开始大面积推广，通常用来预防结核病。卡介苗除了抗肺结核的特别作用外，还有着对免疫系统有益的非特异性作用，可帮助抵抗多种其他感染。

卡介苗能降低新冠风险？

卡介苗能降低新冠风险的说法，最早源自美国纽约理工大学3月上传的一篇论文。文章分析个国家数据后发现，一些从来没有推广过卡介苗的国家，如美国、意大利、比利时和荷兰等，新冠发病率高于普及卡介苗的低收入国家。

荷兰澳大利亚正进行对照试验

《柳叶刀》的通讯表示，随机对照试验确实证明：卡介苗的免疫调节特性可以预防呼吸道感染。SARS-CoV-2是正链RNA病毒，在对照试验中，已证明卡介苗能够降低具有该结构的其他病毒的感染严重性。

目前，荷兰和澳大利亚正在进行随机对照试验，以评估丹麦版卡介苗是否能降低医护人员中COVID-19的发生率和严重程度。此外，日本版卡介苗的可能比丹麦版卡介苗更合适。

柳叶刀：卡介苗是否有效

仍是未知数！

刊发在《柳叶刀》上的通讯表示，在这些试验完成之前，有必要严格遵照世卫组织的建议--仅在随机对照试验中将卡介苗用于COVID-19的预防。原因有四个：

1、卡介苗疫苗已经供不应求，不加选择地使用，可能让高风险地区的儿童无法免受结核病侵袭。

2、卡介苗是否有效仍是未知数：生态学研究的结果表明，常规进行卡介苗免疫的国家中COVID-19确实比较少，但其作为卡介苗有效的证据非常薄弱。

3、如果卡介苗对COVID-19无效，那么卡介苗接种可能会引起接种者的安全错觉。

4、需要在随机试验中进行仔细的安全监测。