医林选粹配方颗粒联合西药治疗慢性阻塞

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepul-monarydisease，COPD)是呼吸系统的常见病、多发病，是气流受限不完全可逆的一种疾病，临床上常以慢性咳嗽为首发症状，咳嗽后通常咯少量黏液性痰，合并感染时痰量增多，常有脓性痰，呼吸困难是其典型症状，喘息和胸闷常在劳累后出现。本病病程较长，早期症状轻微，随疾病进展肺功能不可逆性逐渐下降，可反复出现慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)，并发肺源性心脏病，甚至出现呼吸衰竭危及生命，给患者家属及社会带来沉重的负担。中医药治疗作为AE-COPD重要的辅助疗法，在改善患者肺功能及预防病情反复急性加重方面具有显著疗效。清肺颗粒是我们临床治疗肺系疾病的经验方。－07—－02，我们在西医基础治疗基础上联合清肺颗粒治疗AECOPD患者30例，并与联合清肺颗粒模拟剂治疗30例对照，结果如下。

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研究入组情况：

一般资料全部60例均为上海中医医院肺病科AECOPD住院患者，按随机数字表法分为2组。治疗组30例，男27例，女3例；对照组30例，男28例，女2例。

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治疗方法：

（1）基础治疗：2组均依据文献推荐的治疗指南予相应治疗，即抗感染、平喘、化痰、吸氧等西医基础治疗。

（2）治疗组在基础治疗同时联合清肺颗粒治疗。药物组成:蒲公英15g，桑白皮9g，金荞麦15g，黄芩9g，前胡9g，地龙9g，陈皮6g。上述中药均采用四川新绿色药业科技发展有限公司生产的中药颗粒剂，每日1剂，分早、晚2次饭后温水冲服。

（3）对照组：在基础治疗同时联合清肺颗粒模拟剂，由上海中医医院制剂室提供，每日1剂，分早、晚2次饭后温水冲服。

（4）疗程：2组均治疗10d后统计疗效。

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观察指标：

观察2组治疗后临床症状、体征改善情况并评价疗效。

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观察结果：

治疗组总有效率93.33%，住院天数(10.73±2.53)d，对照组总有效率70.00%，住院天数(14.47±2.47)d，治疗组疗效优于对照组(P0.05)，住院天数短于对照组(P0.05)；2组治疗后中医症状咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干苦、身热、便秘评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05)，且治疗组治疗后各项中医症状评分及总分均低于对照组(P0.05)；2组治疗后mMRC评分及CAT评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05)，且治疗组治疗后mMRC评分及CAT评分均低于对照组(P0.05)。

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讨论：

本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)，治疗组治疗后对患者各项中医症状评分与总分、mMRC评分及CAT评分改善均优于对照组(P0.05)，治疗组住院时间短于对照组(P0.05)。提示在西医基础治疗上加用清肺颗粒AECOPD痰热郁肺证疗效确切，可更好地缓解咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、发热等中医症状，改善患者呼吸功能，缓解呼吸困难情况，改善健康状态，缩短住院时间，减轻患者负担，安全有效。

I版权声明

文章来源：刘佳玉,折哲,陆俊骏,石克华,河北中医年10月第40卷第10期.

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