糖尿病常吃这三类坚果,血糖好更健康双胍

口服药物可以帮助2型糖尿病患者增加体内胰岛素的分泌或加强胰岛素体内作用从而降低血糖。常用的药物有磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等。每种药物的特点、副作用和适应禁忌证都不一样，今天就来谈谈基础用药二甲双胍的作用特点、禁忌症以及不良反应。

1双胍类药物有何作用特点

目前主要使用的双胍类药物是盐酸二甲双胍。双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的产生而降低血糖。

目前多个国家和国际组织制定的糖尿病指南中均推荐在超重和肥胖的2型糖尿病病友中，二甲双胍是2型糖尿病病友首选口服降糖药物。

临床研究显示，二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1%～2%。临床研究还证明二甲双胍可以减少心血管病和死亡发生的危险。

此外，双胍类药物还被证实可以防止或延缓糖尿病的进展。如果单独使用二甲双胍类药物不会让您发生低血糖和增重，同时可能还有降低体重的趋势。

2不良反应和禁忌症

二甲双胍的常见不良反应为引起胃肠道不适，如恶心、异味感觉、腹泻等。该药物对肝脏、肾脏、和全身器官均无伤害作用。二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。

二甲双胍的严重不良反应是诱发乳酸酸中毒，但发生率非常低。为减少乳酸酸中毒发生的风险，如果您有肝肾功能不全，或者有严重感染、缺氧或要接受大手术，请禁用双胍类药物。

3细节提示

1.双胍类药物适用于所有的2型糖尿病患者，特别是超重及肥胖者；

2.双胍类药物对胃肠道有刺激作用，建议餐中或餐后服用，以减少其对胃肠道的副作用；

3.双胍类药物的最大用量是毫克/日，可分为2～4次服用；

4.有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者，不推荐服用此类药物；

5.妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女此类药物应慎用。动物实验表明，二甲双胍能通过乳汁分泌；

6.由于二甲双胍抑制线粒体的氧化还原能力，因此，「线粒体糖尿病」患者忌用二甲双胍；

7.服用双胍类药物者不易饮酒（尤其是空腹饮酒）。因乙醇可损害肝功能，尤其是能抑制糖原异生而导致低血糖；

8.在碘造影检查的前1～2天，应停用此药。在造影检查48小时后，应检查肾功能，肾功正常方可恢复服用二甲双胍；

9.长期使用本品还可能降低人体对维生素B12的吸收

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