医院胸外肿外普外科术前精准定位肺

医院

胸外肿外普外科

术前精准定位肺结节

近年来，恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，其中肺癌更是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。由于肺癌早起无任何临床症状，很多患者在临床确诊时，已是局部中晚期，失去了最佳的治疗时机，这也是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因。早期诊断、早期治疗可以有效降低肺癌的死亡率。研究证实，在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查是发现早期肺癌的有效方法，与常规胸片相比，可降低约20%的肺癌死亡。

近期，医院胸外肿外科成功为多名患者实施肺结节术前精准定位，该技术在最大限度切除肿瘤的同时，又最大限度保留健康肺组织、保护肺功能。

病例一

患者黄XX，女，65岁。因"发现左下肺一直径约8cm结节4月"入院。复查CT未见明显缩小，于-02-05在术前CT穿刺定位下行胸腔镜下左肺下叶楔形切除术，术后病理示：（左叶）肺组织呈慢性炎伴支气管扩张及粘液积聚，局灶呈非典型腺瘤样增生

病例二

患者曾XX，女，56岁，因"体检发现右上肺9mm磨玻璃结节1年"入院。复查CT见结节较前增大，内实性成分较前增多，于-03-05在术前CT穿刺定位下行胸腔镜下手术切除术，术后病理示：原位癌。

随着低剂量螺旋CT的普及，越来越多的肺结节可以在早期被发现。一般来说，肺小结节在4mm以下的，大部分属于良性，患者无需担心；肺结节在8mm以上的，恶变几率相对较高。如果发现肺部出现“磨玻璃”样结节，则很有可能是早期肺癌的信号。对于早期肺癌，早发现、早期手术干预，5年生存率可达%。但是由于肺小结节在术中难以看到，通过手指触摸或者通过器械滑行定位病灶的成功率仅为30%，部分患者无法通过准确的定位而导致中转开胸，甚至手术失败，因此术前的肺小结节定位尤为重要。

患者术前CT

术中定位

术后第一天胸片

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肺癌预防小知识！

肺癌的预防可分为三级预防

●一级预防●

病因干预，远离三“霾”和五“气”：三“霾”即室外雾霾、室内烟霾和心理阴霾，五“气”即室外大气污染、室内空气污染包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修材料VOC污染气体、还有生闷气。其中控烟是直接有效的方法之一，数据显示烟龄在15年至25年的人肺癌发病率是不吸烟人的4倍。

●二级预防●

肺癌的筛查和早期诊断，从而达到肺癌的早诊早治：肺癌初筛及早期诊断主要应用X线检查(透视、胸小片、胸正侧位片、断层片、CT片)、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等。

●三级预防●

是康复预防，主要通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。

02

医院胸外肿外普外科

医院胸外肿外普外科现有医护人员19人，其中高级职称5人，床位26张，科室常规开展各类胸外科及肿瘤外科疾病的诊治。

胸外科常规收治肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腺瘤合并重症肌无力、支气管扩张及支气管扩张大出血、结核瘤及各种肺部和食管良性肿瘤、胸骨后甲状腺疾病、胸壁良恶性肿瘤、胸壁畸形（漏斗胸，鸡胸）、肺气肿、肺部转移瘤、良恶性胸腔积液、肺隔离症、膈疝、贲门部肿瘤及贲门失弛症、术前CT精准定位、胸腔镜肺叶段切除术等微创手术和肋骨骨折解剖复位固定手术、各种胸部外伤及气管异物的抢救积累和出生治疗等。

肿瘤外科常规收治肝胆胰、甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤和外科疾病的患者。该团队有上万台手术和数千例特大手术成功经验，尤其在复杂胰腺肿瘤手术、肝癌和肝门部胆管癌根治术、复杂性肝胆管结石、胆道手术意外的处理、胆总管扩张症的手术治疗方面在本地区处于领先地位。

我院长医院、医院、上海医院、医院、医院的相关科室长期保持合作关系，已常规开展多种疾病的微创治疗。

科室联系电话

医生办：护士站：

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