新冠疫苗,接种后需要多长时间起效

截止年3月底，中国已有超过一亿人接种新冠疫苗。近期，国家卫建委更新了新冠疫苗接种问答。有人也许会问，接种疫苗后，马上就能获得抗体保护了吗？这个问题并不简单。还有另一个相关的问题，为什么有的疫苗需要接种两次？

免疫保护需要抗体

接种疫苗后，人体会产生抗体。抗体的种类有很多种，对于新冠病毒，主要涉及的有三类抗体：人体长期携带的随血液循环的抗体是IgG，在接种疫苗后较早出现的是IgM。还有一类抗体是IgA，可以分布在黏膜表面，防止病毒感染人体。但是目前市面上使用的疫苗对这种抗体的影响资料有限。目前也不认为是主要的疫苗带来的保护机制。

抗体有多种不同的类型

其中，对病毒感染起主要保护作用的是“中和抗体”。它可以阻止病毒通过表面蛋白的RBD与人体细胞的ACE2受体结合，进而阻止感染人体细胞。

抗体的产生是有时间先后顺序的。在接触抗原后，最早形成的是IgM，一般需要1-2周后才能出现IgG的形成。之后血液中才会出现较多的IgG抗体。而长期对人提起保护作用的抗体，主要是IgG。所以，从原理上讲，接种疫苗后，身体产生抗体需要数周时间，这是免疫上的一般规律。

抗体由B细胞产生，在产生时，需要经过类型转换，可以简单理解为加工抗体的过程

产生有效抗体还需要免疫强化

每个人对疫苗或者病毒的免疫反应是有差异的。有的人经过一次病毒暴露，就可以产生较多的抗体，但有些人需要多次的病毒暴露才能产生抗体。对于疫苗，根据疫苗种类和原理不同，人体的免疫反应强弱也不同。可能需要重复接种才能诱导人体产生足够数量的抗体。

对于新冠疫苗，以科兴的灭活疫苗为例，接种时两针需要间隔2-4周。

在间隔2周的受试者人群中，可以看到，在研究进行到第28天时，检测出中和抗体的人群比例进一步上升。而下图则显示，对于灭活疫苗，两针之间间隔28天，产生的抗体水平高于间隔14天接种。

基于目前各种机制新冠疫苗研究的结论，以及一般的免疫学原理，总体来看，迄今为止，没有哪种疫苗可以在接种后一周内就能产生大量抗体的。如果希望获得疫苗的充分保护，需要有合适的接种方法，另外需要足够的时间，使身体产生足够的抗体。对于灭活疫苗，确保接种的两针之间有符合要求的时间间隔，是产生尽可能充分的保护的重要条件。

根据目前的新冠疫苗接种问答：

十五、为什么新冠病毒灭活疫苗的剂次之间需要一定的间隔？

通常，灭活疫苗需多次接种才能达到较好的免疫效果。根据临床试验数据，新冠灭活疫苗第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答，第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。剂次之间的间隔，一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种。

十六、未完成全程免疫程序接种者如何进行补种？需要重新开始吗？

对全程免疫为两或三剂次程序的疫苗，未全程接种者，建议尽早补种未完成剂次，无需按照免疫程序重新开始接种。

十七、两剂次新冠病毒灭活疫苗接种间隔小于3周的对象需要补种吗？

对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。

所以，抗体的产生需要时间。按照人体的免疫学规律和疫苗本身的研究数据，遵照标准的流程接种疫苗，才能得到充分的保护。

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