作为一个中国人,你最有可能患上的疾病是什

作为一个中国人，你最有可能患上的疾病是什么？

不是癌症、不是心脑血管疾病、不是糖尿病——而是口腔类疾病。

最近一次口腔流行病学调查的数据显示：在中国，口腔疾病的患病率超过了90%，而就诊率不过10%。

多位牙科医生都表达了类似的观点：多数中国人的牙齿，都欠了一笔债。

全面崩塌的防线

直到上世纪90年代，《新闻联播》头几分钟出现的中国人，牙齿状态才大为改观——因为有医学专家上书高层：今天在外交场合，领导人牙齿好坏，事关国家形象。

这是世界牙科论坛报总编黄懽在大象公会上撰文讲述的。

医院口腔科就职，当时临床所见，「满口牙石，把牙齿都盖住了，牙龈也全是肿的，流血…..这仍不算很严重的情况，在当时的中国，非常常见。」

迄今为止，中国完成了3次全国范围内的口腔健康流行病学调查，最近的一次发生在～年间。

根据这份调查报告，中国人口腔健康的防线基本上是全面崩塌：

在35～44岁年龄组，龋病的患病率高达88%；

在65～74岁年龄组龋病的患病率是98%，与之对应的是低得可怜的10%～20%不等的就诊率；

口腔健康的另外一个重要指标——牙周的健康率，中年人是14.1%，老年人14.5%。

两个根深蒂固的错误观念，深刻地影响了13亿中国的口腔健康：医院；老年人一定会掉牙。

牙齿作为人类组织中最坚硬的部分，它也最脆弱：

在它的一生中，要咀嚼平均50,kg或冷、或热、或酸、或甜、或硬的食物，还有数以十亿计的细菌日复一日合力侵蚀你的牙龈和牙齿。

当然，牙齿也不是全无帮手。《中国居民口腔健康指南》推荐了4个易得、廉价的口腔健康习惯：

每年进行一次口腔检查；

每年洗牙一次；

早晚刷牙；

使用含氟牙膏。

然而，中国人能做到这几点的，可以说是寥寥无几：

在上述的口腔流行病学调查中，中年人能每年进行一次口腔检查，每年洗牙一次，早晚刷牙，使用含氟牙膏这4种比例分别是8.4%、2.3%、36.3%、42.3%；

老年人组的口腔习惯整体更糟糕一些，达标率分别是12.1%、1.5%、22.1%、32.5%。

更直观一点看，只有1/3多的中年人和1/5多的老年人，履行了最简单的早晚刷牙的程序。

对口腔的漠视，带来的最直观的后果是牙齿的缺失。

按照世界卫生组织（WHO）提出的计划——80岁的时候，还能保有20颗具有咀嚼功能、不松动的牙齿。

而就我国平均水准而言，65～74岁的老年人平均缺失9.86颗牙齿。60岁以上的老人中，有12.63%的人全口无牙，如果把年龄放大到80岁，近1/3的老人嘴里没有一颗牙齿。

我们一向将牙齿的掉落视为自然规律，而不是疾病使然。实际上「老掉牙」的观念已经「老掉牙」了。

口腔医生朱王勇在年留意到外公消瘦得极为厉害，刚开始，他甚至担心老人「生了不好的东西」。然而翻完他的体检报告后，根据他的推断，外公应该是口腔疾病导致的重度的营养不良。

当他请外公张开嘴巴时，他大吃一惊——重度牙周炎，差不多已经掉了1/3的牙，剩下的也是松松垮垮，一碰就疼，实际已经失去了咀嚼功能。

「外公很少吃肉，因为咬不动，白饭和素菜煮得稀烂，不怎么嚼，直接就咽下去了，」朱王勇如是评价，「没营养不良才有鬼。」

而老人将此视为自然规律，默默忍受，并不与自己身为口腔科医生的外孙言语。在外孙制定的详细口腔治疗计划面前，老人也是极力拒绝。

朱王勇「连哄带骗」，才让老人完成他治疗计划的最后一步——戴上活动假牙。

朱王勇给自己的治疗计划和执行效果打60分，虽然不是最完美的方案，然而外公终于能吃上好吃的，是作为口腔医生的他，在那一年中最有成就感的事情。

口腔决定美貌度

周六上午10点，周彦恒准时出现在位于北京东三环边一座高档写字楼里的口腔诊所，25岁的苏文（化名）已经躺在淡绿色的牙椅上。

每2个月，苏文都会从山东潍坊乘坐高铁到北京，再转两趟地铁，到达这家诊所，等待她的正畸医生周彦恒。

这一次周彦恒决定对她的牙套进行微调，给她口中东倒西歪的28颗牙齿再加上几分力，加速排齐过程。

在周彦恒照看的的14个独立的诊室里，除了一位16岁的少年，其余13位，无一例外，都是装扮入时的年轻女性，她们期待着，这个负有盛名的口腔正畸医生，能够彻底改变自己面容。

很少有人会留意到，占据面部最大面积的，不是眼睛或者鼻子，而是将近1/3的口腔。

「如果面下1/3不好的话，眼睛再大，也不好看。」周彦恒认为。

包裹在薄薄一层面部肌肤下的的牙齿、颌骨的形状，决定了整个面部的走向，再加上你大笑、聊天、进食时所露出的牙齿的色泽和形态。一位女性博主在她的正畸日记里写到——口腔决定你的美貌度。

无论牙齿形态的参差不齐，还是颌骨凸出或者凹陷所导致的「地包天」、「天包地」，在医学上，都属于错颌畸形。

而在最近一次口腔流行病学调查中，中国人群中的错颌畸形的发病率有72.97%。

如果按照正畸医生们更加严格的牙齿和颌面标准而言，错颌畸形的发生率超过90%。

人类在漫长的进化过程中，食物从粗糙变得精细，用于咀嚼坚硬食物的宽大颌骨开始变得狭窄，但牙齿却没有跟上进化的节奏，它的数目和大小并无太大改变，在越来越狭窄的颌骨上，相互挤压彼此的生存空间。

「人类越进化，这个问题会越严重。随着经济发展，正畸治疗将逐步成为生活必需品。」周彦医院正畸科的教授，也是世界正畸联盟的首位华人执委。

他年到年间在美国的宾夕法尼亚大学担任访问教授，注意到美国有一种现象：

尽管美国人不爱存钱，但是，中产家庭里但凡有一个孩子出生，就会存一笔钱，未来专门作为这个孩子牙齿矫正的费用。

在发达国家，接受正畸治疗的有2/3是青少年，他们一般从12岁左右开始接受正畸治疗。这也是正畸治疗的黄金期——借助颌面部的生长发育潜力，牙齿移动得比较快，治疗的周期比较短，治疗的效果也会比较好。

在中国，由于此前对口腔的漠视所欠下的「债」，不得不在成人之后补上这一课。

牙套之家是近年兴起的交流牙齿正畸治疗的患者论坛，活跃会员数已经超过了万，而在年，这个数字是10万。

周彦恒说，成人正畸的增速比较快，但是青少年正畸的绝对数目更大。他去过一些学校进行口腔科普教育，据他观察，半数学生都戴上了牙套。

据周彦恒估计，每年有需求的患者应该在万人左右——而全国不过3位正畸医生。

询医院正畸科，也有好几位正畸医生的预约，已经排到年之后。

不只正畸，近几年间，和口腔美学相关的治疗项目，都在高速成长。

如果翻阅资料，你会发现，人体其他的器官的发病率以万分之一、十万分之一作为计量单位。但牙齿相关疾病的发生率，一般以百分之一作为计量单位，而这个比例，都不会太小。

以牙齿的色素沉积为例，虽然还没有一项得到认可全国性的流行病学调查数据，但可以从以下几个数据粗略估算：

3亿烟民；

4万氟斑牙患者；

普遍困扰「60后」「70后」的四环素牙；

日常经常食用的几十种可以造成牙齿染色的食物，在一项调查中，半数人对于自己牙齿的颜色并不满意。

许桐医院综合治疗科的主治医生，长于牙齿的美学修复和冷光美白。如果要挂上的他的号，医院门口排上一夜的队。

他还经常接到明星经纪公司的电话，一些明星在接下某个代言和广告之后，会希望请他做个冷光美白或者瓷贴面，「这是广告商的硬性要求」。

口腔文明变迁史

一个国家口腔文明的变迁史，就是这个国家的经济变迁史。

对口腔健康的