肺不好的人,这6类人群当心癌变中医养肺

肺有五怕：怕热，怕燥，怕湿，怕脏，怕寒，目前正值夏季，天气燥热，湿气重，最容易出现咽喉干痒、咳嗽咳痰的症状。时间久了，肺脏就会失去滋养，不仅会逐渐造成肺部功能下降，呼吸困难，更无力抵抗外界的细菌、病毒、尘螨等有害物的侵袭，尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等肺部疾病患者，甚至会增加患肺癌的风险。

张永生主任受邀做客《大医本草堂》

我们该如何科学正确预防、治疗肺部疾病呢？今天我们邀请到北医院呼吸热病科张永生主任，我们来听听北京专家怎么说！

医学博士

硕士生导师

剑桥大学访问学者

北京知名呼吸疾病专家

师承国家级名老中医姜良泽教授

北医院呼吸热病科

擅长运用中医的消癥散结法，治疗各种结节疾病，尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等。以及肿瘤放化疗后等多种难冶性疾病及疑难杂病。

张永生博士

北医院

中医常讲，肺为娇脏，但主一身之气，全身血液也流经于肺，又调节全身水液的输布和排泄。因此，肺系一旦受损，很可能伤及全身。

肺部问题不是小事情，千万不能大意，我见过很多的患者，出现胸闷气短、咳嗽、痰多、乏力等症状，开始不注意，确诊的时候已经晚期了，后悔莫及！

所以，建议大家做到早预防、早发现、早治疗，一定不要错过最佳的治疗时间。

年龄越大，肿瘤的可能性增大；

有长期吸烟或者二手烟的人群；

有肺癌家族史或身体别的器官有明确恶性肿瘤的人群；

结节不规则，周边有毛刺样，特别是短毛刺，提示肺癌的可能性高；

相比于下叶肺，结节位于上叶肺，肺癌的可能性更高；

结节增长速度越快，恶性可能越大。

张永生主任提醒：以上6类人群，更要加倍注意身体的变化，发现异常请及时就医，千万不能大意！

大约有80%的肺结节是良性的，从性质上划分，肺结节有良性和恶性之分。可能是感染愈合后的疤痕或良性肿瘤，多年不会有变化。而恶性结节则可能是肺癌或转移癌。

按照结节大小划分，直径小于0.5cm为肺微小结节，在0.5-1cm之间为肺小结节，在1-3cm之间为肺结节。

需要注意，3cm以下的结节大多诊疗预后良好；一旦结节直径超过3cm，则被称为肿块，要高度怀疑是恶性肿瘤。

以影像中结节的密度划分，可以分为实性结节、磨玻璃结节和混合结节。

其中，磨玻璃结节更加常见，约占1/3左右，呈现出云雾状，多为良性。但当其恶变时，易形成肺鳞癌，且男性高发；

实性结节是一个清晰的白色圆点。这两种结节恶变几率都不高。

最为危险的是边缘不清晰，有分叶、毛刺、空泡、凹陷以及血管穿行，并且体积大于1cm的混合结节，它是实性结节和磨玻璃结节的混合体，有高达60%的可能性是恶性肿瘤！

胸部低剂量螺旋CT对于筛查肺部细小结节非常有效，大约每人里就有6个人会发现一个或多个肺小结节。

除此之外，胸部X线平片也能帮助发现中期的肺结节阴影、肺门淋巴结肿大等相关情况。但相对而言，低剂量螺旋CT的影像更为清晰。

建议健康人群每年做一次胸片，45岁以后每3-5年做一次低剂量螺旋CT；肺结节高危人群40岁以后每年做一次低剂量螺旋CT。

1、远离烟尘环境

据统计，吸咽者60岁以后患肺部疾病的比例为74%，而不吸烟者仅为4%。即便戒烟，在之后的15年内仍有较大可能患肺部疾病。

香烟中的有害物质还会积存在环境中，成为二手烟、三手烟。油烟、粉尘、装修污染和雾霾等也不例外。所以我们应尽量远离烟尘环境，做到少烟、无烟。

2、查出结节定期随访

查出肺结节时会先安排随访，指的是观察一段时间后再判断是否需要手术。治疗结束后也需要定期随访，指的是复查。

健康人群查出1cm以下肺结节，需在6-8个月时随访，若无增大，可再次在18-24个月时随访，这次再无变化可不做处理。

肺癌高危人群查出肺结节，需在3-6个月时随访，若有增大可能会进行手术切除。肺结节存在一定复发率，切除过1cm以上结节的人，应在手术后第3、6、9、12、24个月都进行复查。

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