民间中医爱好者整理中西医内科肺病心脏病

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肺炎。西医的临床表现，一个是细菌性衣原体。另一个是病毒性链球菌感染。各种球菌肺炎表现主要是感染。高热和铁锈色痰。肺泡大量渗出，肺实变。首先要求具备中医诊断学，西医诊断学功底，方剂学药理学基本功。这四门功课重点掌握以后才可以学习内科学。这里面有一个重点就是急性肺心衰，与链球菌肺炎的区别不同点，急性肺心衰是粉红色的泡沫痰，这个链球菌肺炎，它是粉红色的乳状痰。还有一个咳立白，它是砖红色的焦状痰。我们讲的肺心病就是肺和心脏的相互影响，我们知道心率和脉搏是相等的，就是人体温升高1°脉搏增加十次。这个是成比例的增长。另外还有一个是不成比例的增长，那就是病毒性心肌炎，他这个心率增高的比体温要快。也是唯一的一个。病毒性肺炎和支原体肺炎的共同特点都是干咳少痰，不带菌。一般老年人和幼儿得了这个病的话，情况会比青壮年严重。细菌性肺炎和链球菌肺炎表现为痰多。各有特点，这两个都是带菌的。链球菌肺炎表现为铁锈色痰，粉红色痰。这两种在肺癌晚期都会有。诊断肺炎一般以细菌性肺炎为主。拍胸片检查。第二种就是痰液血液检查。第三种就是病原菌检查。这个要分型。治疗的话，西医细菌性肺炎首选抗生素治疗。病毒性肺炎首选抗病毒治疗。肺炎球菌感染都选择青霉素剂。或头孢抗耐青霉素治疗。病毒性肺炎抗生素肯定不行，要用抗病毒药物治疗。肺炎中医辩证治疗，第一阶段的时候，邪在表疏风清热，邪犯肺胃，宣肺止咳。三拗汤，桑菊饮(解表)。第二，外邪入里，阻止气机热痰，清咽化痰，痰热拥肺肿痛千金苇茎汤。麻杏石甘汤。第三种，热盛入里，痰热蒙蔽心神。从卫气到营血:清营汤。第四种，阴结阳脱，养阴回阳固脱。清脉饮，四逆汤。第五种，正虚邪热，竹叶石膏汤。以上是中医中药的治则选方。个人经验第五个常常出奇效。再讲一个肺系病症肺结核的中西医诊治。首先我们讲肺结核的确诊。一般靠结核分枝杆菌的阳性就是抗酸杆菌，阳性就是肺结核。疑似肺结核的早期诊断就是胸部x片拍胸片。最后一定要记住一点，阳性不确诊，阴性不排除。废弃近年有死灰复燃之势。治疗的话，一般选用联合用药，就是减少每一种药物的用量，减少它的耐药性和药物的毒副作用。这里要提醒大家注意的是，抗生素的用法与抗病毒药的用法正好相反。前面我们讲的抗生素治疗用的是加法。细菌感染是减法，采取抗生素治疗的话，适量用药，全程用药，避免死灰复燃。主要分一线药物，二线药物。中医叫肺痿肺痨。肺结核有咳痰，但是热不高，长期午后低热，阴虚盗汗，气胸，支气管扩张等。肺泡气体进入，引起肺部增大，隆胸，慢性肺源性心脏病。确诊的方法都一样，就是结核菌素试验。原则:阳性不确诊，阴性不排除。确认靠结核分枝杆菌检查。肺结核一般是病毒感染的话，就是联合用药用加法。细菌感染用减法就是抗生素治疗。全过程用药，避免死灰复燃。抗结核药物的选择，一线药物最好二线药物的话就差一点，副作用也大。这里有一个叫益烟碱。我们国内的乙肝主要是病毒型，国外的为烟民导致。中医的话就是分阴虚型。火旺，气阴两虚，阴损及阳，滋阴降火养阴补气补阳。滋阴润肺:月华丸，用于肺结核初级，肺阴亏损。阳虚火旺阴损及阳，百合固金汤。秦艽鳖甲散，滋阴降火。气阴耗伤，保真汤。阴损及阳气阳两虚:补天大造丸。以上是肺结核的四个证型选方。天道贵弱，人道贵善！预览时标签不可点