给疑似新冠肺病人做治疗发生针刺伤怎么办

特殊时期，护理同仁们一定要严防针刺伤啊。

话题

沐沐

做护士的妹妹晚上哭着打电话，说是在给高度疑似新冠肺患者做治疗时，配合操作的护士操作失误，导致给患者采血的针扎到了自己，当时她戴了两层手套，可还是出血了！做了处理，还要隔离，原本以为疫情离我们很远，突然觉得疫情就在身边！希望没事，希望三天后的核酸测试是阴性。点评

大疫当前，护理人员面对新型冠状病毒和职业暴露的双重威胁，预防针刺伤，一刻也不能放松。

护理人员是距离患者最近的医务人员，每天都要完成各种护理操作，大家一定要做好个人防护，不要抱侥幸心理。就像上述话题中的护理同仁那样，做好防护还不够，还要严防针刺伤，避免出现职业暴露。新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中，为最大限度降低防控人员感染风险，为不同岗位的医务人员做好科学防控，要求医务人员在防控工作中做好分级防护，在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等防护措施。对于疑似新冠肺病人，护理人员要实施二级防护。二级防护的防护要求：戴一次性帽子、医用防护口罩（N95或更高级别医用防护口罩）、护目镜（防雾醒）或防护面罩（防雾型）、医用防护服或穿工作衣（白大褂）外罩一件医用防护服、戴一次性使用手套、穿一次性使用鞋套。二级防护防得了新型冠状病毒，但防不住锐利的穿刺针!这一点，临床一线护士们要谨记。

面对极有可能确诊为新冠肺的疑似病人，护士在护理操作中发生针刺伤，如何现场应对？

1

现场处理

护士发生针刺伤，应立即按照针刺伤的处理流程，进行现场处理：发生暴露后，不要惊慌，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

2

完善检查

初步处理后要进行核酸测试，包括疑似患者和发生职业暴露的护士，都要做核酸测试，以备案，有的放矢。

3

立即上报

30分钟内向护士长报告，护士长立即上报感控科。报告内容包括，发生针刺伤的时间、地点、损害类型、现场处理措施、医疗处理等。

4

填表备案

进行职业暴露登记，当事人报告后，填写职业暴露登记表，一式三份（科室、院感科、护理部）。

5

进行隔离

按照疑似新冠肺病例进行隔离，接触者在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等防护措施。

6

追踪监测

在隔离期乃至之后，进行跟踪管理，跟进相关确诊检查：血细胞分析、肺部CT、核酸检测等，以随时掌握，直至排除新冠肺。

新冠肺防控期间，如何预防同类事件的发生？

1

不良事件警示

把此类针刺伤不良事件做为安全案例，在护理人员中敲响警钟，警醒其他医护人员，在为疑似/确诊新冠肺患者进行诊疗护理工作时，注意严防针刺伤，以避免发生职业暴露，给自己带来身心伤害。

2

安全专题培训

由于新冠肺的防护要求很高，医护人员需要在严密防护之下完成各种诊疗护理工作，这就给临床一线人员的精细化操作带来一定的难度，从而容易造成操作失误，引发针刺伤。这一点，是需要当下医护人员加以注意，并严加防范的地方。

新冠肺防控期间，如何做好相关职业暴露的管理？

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加强医护人员安全意识

在为医护人员进行新冠肺防护培训的同时，一定要强调安全意识，避免工作中出现针刺伤等职业暴露，给自身和临床工作带来被动和干扰。

2

制定应急预案和流程

感控科和医务科护理部，要针对医护人员工作中出现的针刺伤等职业暴露，制定相应的应急预案和处理流程，以让临床一线医护人员遵照执行之，避免慌乱和无助。

3

跟进暴露者人文关怀

每一个发生职业暴露的医护人员，心理上承受的压力都是巨大的，尤其是在当下，新冠肺疫情防控的大背景之下。身边有同事发生新冠肺的职业暴露之后，除了立即实施应对补救措施外，千万不要忘了对其跟进人文关怀，使其感受到来自组织的关爱和同事的温暖，在大家的