中西医内科学呼吸系统疾病慢性肺源

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内科学-呼吸系统疾病（慢性肺源性心脏病）

慢性肺源性心脏病一、肺心病=原发病，COPD多见+肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全（病因：COPD最多见）。

二、临床表现（一）肺、心功能代偿期（包括缓解期）

1.原发疾病表现：COPD。

2.肺动脉高压和右心室肥大体征：

（1）肺动脉高压肺动脉瓣区P2亢进。

（2）右心室肥大心浊音界向左扩大，三尖瓣区闻及收缩期杂音，剑突下触及心脏收缩期搏动。（三剑客PK）

（二）肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）多由急性呼吸道感染所诱发。

1.呼吸衰竭。

2.心力衰竭：以右心衰竭为主。颈静脉怒张、肝肿大伴触痛，肝颈静脉反流阳性，下肢水肿，重者可腹水。（“两个脖子一条腿”+肝大）

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