通知公告关于开展城乡居民门诊慢性病鉴

公告

全县城乡居民医疗保险参保人员：

鉴于全县大多数居民门诊慢性病享受待遇时限已经到期，为进一步做好城乡居民门诊慢性病鉴定工作，现将有关事宜公告如下。

一、居民门诊慢性病主要政策

居民门诊慢性病实行分类管理、病种准入、定点医疗制度。居民门诊慢性病鉴定，医院中择优设立门诊慢性病的初筛门诊，从全县各级定点医疗机构抽选副主任医师以上的专家建立专家库，按申报病种种类在专家库中随机抽选至少3名专家组成鉴定小组进行鉴定。

居民门诊慢性病鉴定结果由鉴定小组集体研究决定。鉴定结果下月生效，鉴定生效前发生的药费医保不予支付。

二、居民门诊慢性病种类

共20种：高血压（Ⅲ期以上）、风湿性心脏病（心功能不全3级以上）、肺源性心脏病（慢性心力衰竭）、冠心病（心功能不全3级以上）、脑血管病后遗症（合并肢体功能障碍）、肝硬化失代偿期、慢性肾功能不全（Ⅲ期以上）、糖尿病合并症、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、严重精神障碍疾病、活动性结核病、房颤、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、慢性肝炎、脑瘫、胃溃疡。

三、居民门诊慢性病结果使用

参保人员同时患多种慢性病的，自选申报1-2种，鉴定合格人员只能享受一种慢性病待遇。

门诊慢性病按病种最高支付限额执行，最高支付限额见附表。

四、居医院负责范围

1、县医院负责：双兴、崇德、育林、兴仁。

2、医院负责：树仁、永兴、光荣、明水镇。

3、中医院负责：永久、通达、繁荣、通泉。

4、城镇居民慢性医院鉴定。

五、居民门诊慢性病鉴定时间

从即日起，医院开展门诊慢性病鉴定。

明水县医保中心

年3月12日

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审核/辛　宇

责编/王丹丹