安平县农村建档立卡贫困人口慢性病政策

一、农村建档立卡贫困人口门诊慢性病、门诊重症病种包括：

1、门诊重症病种（5种）：恶性肿瘤放化疗、白血病、（市级增加1种）血友病、终末期肾病和重症精神病。以上5种在市内医疗机构直接报销。

2、普通门诊慢性病病种（27种）：高血压（Ⅲ期高危及以上）、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森氏病、器官移植术后治疗（仅限于使用抗排斥免疫调节剂）、(市级增加9种)心脏支架术后、心脏起搏器安置术后、心脏搭桥术后、慢性阻塞性肺气肿、血小板减少性紫癜、重症肌无力、甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、肾病综合征、脉管炎。以上27种在市内医疗机构直接报销。

3、县级增加普通门诊慢性病病种（26种）：陈旧性心梗、心脏瓣膜置换术后、心脏射频消融术后、痛风、重型溃疡性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、骨髓增生异常性综合征、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病、股骨头坏死、颈腰椎管狭窄、动脉栓塞、关节型银屑病、红皮病型银屑病、脓包型银屑病、支气管哮喘、肺纤维化、慢性肾功能衰竭、真性红细胞增多症、冠心病、白癜风、硬皮病、慢性缺铁性贫血、慢性胰腺炎。以上26种需到医保中心业务大厅报销，报销资金由财政全额负担。

二、农村建档立卡贫困人口慢性病及门诊重症鉴定流程

1、对农村建档立卡贫困人口患有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、风湿类风湿四类常见疾病的，放宽认定标准，凡是符合医学诊断标准的即可给予认定。即凭医院住院记录、慢性病诊疗及购药记录予以认定。

2、农村建档立卡贫困人口有本年度医院住院病例的，县医保中心设立专门窗口工作日随时接收，每月集中鉴定一次。

3、农村建档立卡贫医院进行慢性病鉴定，鉴定费用由财政全额负担。

三、享受待遇

1、增加慢性病病种，最大程度减轻农村建档立卡贫困人口经济负担。根据我县农村建档立卡贫困人口患病情况，经县政府研究批准，我县农村建档立卡贫困人口慢性病新增陈旧性心梗、心脏瓣膜置换术后等26个病种，使我县农村建档立卡贫困人口慢性病由省市确定的32种增加到了58种，慢性病病种全市最多最全，报销费用由财政负担。

2、延长农村建档立卡贫困人口慢性病患者门诊取药量至2个月量，医院及乡镇卫生院均作为患者门诊慢性病取药的定点医疗机构，方便农村建档立卡贫困人口购药。

四、报销流程

1、省、市规定的农村建档立卡贫困人口慢性病病种，携带社保卡、医院购药可以直接报免。

2、县级增加的26种慢性病，不能直接报免，农村建档立卡贫困人口慢性病患者每月可将购药正式票据、本人银行卡复印件、慢性病本复印件交到医保中心，医保中心按照相关政策给予报免。

安平县人力资源和社会保障局

（县人社局供稿）

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