王伟清肺脏病用药诸气偾郁皆属于肺,咸酸化

王伟清，中医师，年10月，在第五届桐柏道医会上做了题目为《中医的核心思维——阴阳》的主题报告，引起现场和观看直播的朋友的巨大反响，阐述了《黄帝内经》的“阴阳以水火立极，水以清浊分三阴，火以刚柔分三阳”的思想，报告出自于王伟清医师的著作《我的中医，我的路》，以下做精彩节选）

一、王伟清老师的演讲：中医的核心思维——阴阳

二、王伟清老师的著作《我的中医我的路》精彩节选——肺脏病用药

肺脏病用药诸气偾郁皆属于肺，这个偾是喘满憋气的意思，这个郁是气机郁闭意思，因为肺主导一身的气机，主肃降，所以肺脏疾病所涵盖的范围主要包括咳嗽哮喘和因为伤寒伤热引起的各种气机郁闭现象，愤懑因为气机不降，郁闭因为气机不宣。所以这个区域的疾病包括各种咳嗽、哮喘、老慢支、肺气肿、肺纤维化，等等内脏疾病，同时也表现在伤寒体系上的各类伤寒过经类杂病，平时的感冒为什么容易引起咳嗽哮喘呢，原因也是因为属于同一个系统，从广义上说，伤寒体系属性需要开的区域都是和这个区域的疾病有关。各类伤风、伤暑、伤热瘟疫类疾病凡是引起气机郁闭的都是这个系统中的内容，在治疗上都是按着这个法则去进行治疗的。只是气的属性不同各类杂气掺杂情况不一。这个区域大约四种颗粒，一种就是养生颗粒，气阴双补的，一种开阳，一种开阴。还有清热颗粒，是根据伤寒论上所主导的各种层次的开的方法进行组合的。喘满类病传统中医大致分两类，一种粘痰堵塞肺脏脉络的实证，一种肾不纳气的虚证。肺脏整体气机是肃降，所以咸味和酸味化合。就是咸味渗透，酸味肃降。化出空相辛散的力量。气为百病之长，所以这个区域疾病最是复杂庞大。就各类伤寒过经病来说就极其复杂，比如一些鼻窦炎慢性咽炎类的，甚至一些不孕不育白血病狼疮糖尿病等等都和这个区域有关联，尤其现在西医环境下进行激素抗生素治疗导致火气下陷伤阴类疾病更是无穷无尽。火气伤阴和寒气伤阳阶段不同层次不同，渗透途径和顺序等等的不同，会表现种种不同症候不同疾病。这个区域因为在无形气机变化上，如果不是建立在阴阳思辨体系上还真的无法理顺这其中的错综复杂的疾病体系。一套伤寒论介绍寒气伤阳的递进循序递进过程，不同阶段不同方法，如果是其他五气侵犯导致的种种疾病，因为气的属性不同对治方法不同，破坏递进规律更不一样，寒气伤阳从太阳开始，火气伤阴从太阴开始，口味通足三阴三阳，气味通手三阴三阳。中医的完美对称性从这里可以得到完美的表达。针对气机郁闭这个区域根据传统主要有三种可以，在伤寒体系中，寒气伤阳的过程从太阳到阳明到少阳，这三个层次都是属于阳经，太阳的开法运用麻黄、桂枝、白芍，阳明的开法运用了葛根和石膏，少阳的开运用了柴胡，将三阳开的药力组合在一起作为一个模块来使用，就是开阳颗粒，在太阴区域用了干姜附子，在少阴区域运用了细辛，厥阴区域的开运用了吴茱萸，将这三个区域的开的药丸组合成一个模块来和其他颗粒组合使用就是开阴颗粒。外邪侵犯经脉导致的各种发热在寒气伤阳过程中主要表现在太阳阳明和少阴三个区域，火气伤阴发热往往表现在太阴少阴厥阴三个区域。而火郁发之是总体治疗法则，所以这里将石膏柴胡牡蛎细辛类一并组合成为一个模块，针对火气伤阴疾病反佐和目前被西药激素类压制进入深层病气释放进行通道开通的药力来和其他颗粒进行组合。可以针对一些急性发热性疾病进行缓解，比如白血病初期高热，骨转移虚热和狼疮高热阶段都有一定效果。针对肾不纳气类型的咳嗽哮喘一般用养生颗粒或者益元丹颗粒就可以，针对各类粘痰堵塞以至于形成肺纤维化类型的就是各类粘连堵塞，用消瘰颗粒就可以。常见的老慢支一般用了养生后因为粘痰化解成了水饮，所以容易引起咳嗽哮喘马上加重，这个时候可以用消瘰颗粒可以迅速化解咳嗽哮喘能迅速稳定，所以一般的老慢支都是养生和消瘰组合达成一个平衡后长期用一段时间来解除的。常见鼻炎类调理需要根据症候类型分别，一般怕冷流清鼻涕的多阳虚，可以用开阳10开阴15益元丹30双补40这样的比例。如果不怕冷流黄鼻涕的，多阴虚，可以用开阳10养生60祛病30这个比例。慢性咽炎等等类似这个情况，都是伤寒过经病的后遗症。通过开阳开阴渗透到少阴层面宣统肃降来解决。

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